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甘孜藏族自治州“十四五”卫生健康发展规划

2022-03-18 11:25:13 来源: 访问量:0 【字体: 【打印文本】 分享到:

第一章发展背景................................................................. 1

   第一节发展基础.......................................................... 1

   第二节机遇与挑战...................................................... 3

第二章总体要求................................................................. 5

   第一节指导思想.......................................................... 5

   第二节基本原则.......................................................... 6

   第三节发展目标.......................................................... 7

第三章主要任务............................................................... 10

   第一节构建现代化卫生健康体系............................. 10

   第二节强化全民公共卫生服务................................ 18

   第三节推进医疗服务高质量发展............................. 23

   第四节提升基层医疗卫生服务能力......................... 26

   第五节加快推进中藏医药强州建设......................... 27

   第六节全周期保障人民生命健康............................. 29

   第七节不断推进健康文明生活方式......................... 34

   第八节持续深入开展爱国卫生运动......................... 35

   第九节壮大特色健康服务业.................................... 37

   第十节强化卫生健康人才队伍建设......................... 39

   第十一节统筹推进数字卫生健康建设..................... 42

   第十二节实施卫生发展十年行动计划..................... 44

   第十三节强化川藏铁路建设医疗卫生保障............. 46

   第十四节全面推进康泸新一体化发展..................... 48

   第十五节持续深化医药卫生体制改革..................... 48

   第十六节加强卫生健康重点项目建设..................... 52

第四章保障措施............................................................... 53

   第一节强化组织领导................................................ 53

   第二节健全投入机制................................................ 53

   第三节推进开放合作................................................ 54

   第四节加强宣传引导................................................ 54

   第五节做好监测评估................................................ 54


甘孜藏族自治州“十四五”卫生健康发展规划

为开启全面建设社会主义现代化甘孜新征程,加快推进健康甘孜建设,根据《甘孜藏族自治州国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》《四川省“十四五”卫生健康发展规划》《“健康甘孜2030”实施方案》,编制本规划。

第一章发展背景

第一节发展基础

“十三五”时期是我州与全国全省同步全面建成小康社会决胜阶段,也是卫生健康发展重要时期。在州委、州政府坚强领导下,在省卫生健康委关心指导下,全州卫生健康系统围绕中心工作,认真实施健康中国战略,大力推进健康甘孜建设,卫生健康发展开创新局面,人民群众幸福感获得感安全感不断增强,居民健康水平得到大幅提升。2015年到2020年,全州人均预期寿命由73.5岁提高到75.0岁,孕产妇死亡率由38.23/10万下降至38.15/10万,婴儿死亡率由8.60‰下降至5.53‰,5岁以下儿童死亡率由11.09‰下降至8.49‰,全面完成“十三五”规划主要目标、指标和任务,为我州经济社会发展作出重大贡献。

健康甘孜建设成效明显。州委、州政府召开卫生与健康大会,印发《“健康甘孜2030”实施方案》,基本医疗卫生均等化等14项行动持续推进。深入开展爱国卫生运动,创建国家卫生城市1个、卫生县城6个、卫生乡镇5个,省级卫生县城7个、卫生乡镇220个、卫生村1317个、卫生单位276个,居民健康素养水平不断提高。

医药卫生体制改革纵深推进。加大卫生事业投入,2020卫生事业支出占财政支出比例达到7.14%。组建医联体34个,四川大学华西医院与州人民医院实现“领办”托管。深化公立医院综合改革,所有公立医院取消药品和医用耗材加成,建立人事薪酬制度和绩效考核机制,落实药品供应保障制度搭建远程医学系统,覆盖州、县、乡349家医疗机构。

健康扶贫圆满收官。深入推进健康扶贫“五大行动”,22.55万建档立卡贫困人口全部参加城乡居民医疗保险,卫生扶贫救助8.05万人次,县域内住院贫困患者个人支付比控制在5%以内。县级医疗卫生机构100%达到二级标准,建制乡镇卫生院和1360个贫困村卫生室完成达标建设。

医疗卫生服务体系不断健全。全州有公办医疗卫生机构434个,病床总数5606张,每千人拥有床位5.06张。有村卫生室2172个,民营医院4个,各类门诊部诊所59个。卫生技术人员7086人,每千人拥有执业(助理)医师2.0人,注册护士2.12人。州、县、乡、村四级医疗卫生服务体系基本建成,在新冠肺炎疫情应急处置和常态化防控中发挥重要作用。

公共卫生服务水平显著提高。基本公共卫生服务均等化水平不断提高。高原牧区包虫病综合防治石渠模式广泛复制推广艾滋病疫情快速上升势头有效遏制,结核病发病率和死亡率显著降低。心脑血管疾病等慢性病监测、预防和治疗有序推进。职业病防治取得明显成效。

中藏医药传承创新发展。二级及以上中藏(民族)医院达到19家,建成国家、省、州中藏医重点专科(专病)51个。100%乡镇卫生院、70%以上村卫生室能够提供中藏医药服务。藏药制剂批准文号和备案号1300个,藏药品种达336个,年生产藏药制剂200多吨,“然降多吉胶囊”获得国药新药证书,填补我省无藏药新药空白。

第二节机遇与挑战

一、面临机遇

新时代发展战略为卫生健康发展提供利好环境。新时代推进西部大开发形成新格局成渝地区双城经济圈建设、乡村振兴、东西部协作、“一干多支”、建设川西北生态示范区等一系列国家、省、州发展战略,为卫生健康发展提供利好环境。健康中国战略为卫生健康发展指明方向。州委、州政府出台《“健康甘孜2030”实施方案》,开展“健康甘孜2030”行动,把保障人民健康放在优先发展的战略位置,深入实施健康中国战略,将健康融入所有政策,健康投入优先保障,为卫生健康发展明确奋斗目标。中央西藏工作座谈会、省委涉藏工作会议精神为卫生健康发展提供强力支持。中央第七次西藏工作座谈会和省委涉藏工作会议出台系列政策措施,在我省涉藏地区巩固脱贫成果方面下更大功夫、给予更多帮扶支持,尤其是就医养老等方面将全覆盖,为卫生健康发展提供强力支持。川藏铁路建设为沿线卫生健康发展提供历史机遇。川藏铁路建设将带动沿线医疗卫生机构高质量发展,推动建成一批辐射全州的优质医疗卫生服务基地,加强重点学科(实验室)建设和医学科技创新,提高医疗、公共卫生保障能力及应急处置能力,为卫生健康发展提供历史机遇。新技术新业态为卫生健康发展提供广阔空间。大数据、互联网、人工智能、5G等新一代信息技术与医疗健康融合发展。推进全域旅游创新发展,催生发展“健康+医疗、养老、旅游、互联网、健身休闲、食品”等健康新产业新业态,为卫生健康发展提供广阔空间。

二、面临挑战

重大传染病防控形势依然严峻。全州传染病、地方病病种多、分布广、危害重,报告发病率长期居高不下;肺结核发病率近年来位居全省首位,学校结核病聚集性疫情风险突出;包虫病传染源管控难度大,感染风险依然存在;艾滋病感染者和病人基数大,流行因素广泛复杂;鼠疫等传统烈性传染病威胁仍然存在;新冠肺炎疫情等传染病带来的风险挑战依然存在。卫生健康发展不充分不平衡。全州医疗卫生机构“高精尖优”水平不高,优质资源缺乏,主要集中在海拔较低地区,高海拔地区卫生资源较为匮乏;民族医药传承创新发展还不足;公共卫生服务能力不强,重大疫情防控救治仍存在短板,采供血事业发展及血液保障能力依然不足;基层医疗卫生机构服务能力普遍薄弱;每千人口卫生人才和人才地理分布密度均较低,人才结构不合理,高层次和急需紧缺人才缺乏,学科带头人严重不足;“互联网+医疗健康”服务亟待加强。居民健康素养水平有待提高。受地理、文化等因素影响,居民缺乏医疗、药品保存使用和传染病预防等知识,自我保健意识薄弱,健康生活方式有待进一步普及。

第二章总体要求

第一节指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九届五中、六中全会和中央第七次西藏工作座谈会、中央民族工作会议精神,认真落实省委十一届九次、十次全会和州委十一届十一次全会、州第十二次党代会决策部署,立足新发展阶段、贯彻新发展理念、融入新发展格局,坚持稳中求进工作总基调,贯彻新时代卫生健康工作方针,把保障人民健康放在优先发展的战略地位,全面推进健康甘孜建设,加快实施健康甘孜行动,以满足人民群众日益增长的健康需求为目的,以推动卫生健康高质量发展为主题,以深化医药卫生体制改革和科技创新为动力,全面提高卫生健康供给质量和服务水平,大幅提升全州居民健康水平,为建设团结富裕和谐美丽社会主义现代化新甘孜提供坚强健康基础。

第二节基本原则

坚持党的领导。坚持党对卫生健康发展的全面领导,充分发挥党把方向、谋大局、定政策、促改革的作用,把党的领导落实到卫生健康改革发展各领域各方面各环节,为卫生健康改革发展提供坚强政治保证。

坚持健康优先。始终做到卫生健康发展为了人民,把解决人民群众最关心、最直接的健康问题作为出发点和落脚点,实现发展方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心,人民群众由被动应对健康问题转变为主动践行健康生活方式,实现健康与经济社会协调发展。

坚持高质量发展。提高卫生健康供给质量,加快优质医疗卫生资源扩容,更加注重预防为主和风险防范、资源下沉和整体协作,推动实现卫生健康向更高质量、更有效率、更可持续、更为安全发展。

坚持改革创新。加快系统集成改革,维护基本医疗卫生事业公益属性,坚持以改革创新激发卫生健康发展活力,深化医疗、医保、医药联动改革,全力推进卫生健康领域理论创新、管理创新、体系创新、技术创新,提高精细化管理水平,增强卫生健康治理体系整体效能。

坚持均衡可及。聚焦重大疾病、主要健康危险因素和重点人群健康,在资源配置和投入上加大向公共卫生倾斜力度,强化防治结合和医防融合。以基层为重点,推进基本公共卫生服务均等化,逐步缩小城乡、地区、人群间资源配置、服务水平和健康结果差异,不断改善健康公平。

第三节发展目标

——人民健康水平得到新提升。居民健康生活方式基本普及,健康素养水平不断提高,人均预期寿命达到75.5岁,孕产妇死亡率控制在36/10万以下,婴儿死亡率控制在7‰以下,5岁以下儿童死亡率下降到8.5‰以下。

——卫生健康体系实现新布局。构建强大公共卫生体系,疾病预防控制体系进一步完善,加快建设川西北区域卫生检验检测中心、南北路卫生检验检测中心,健全重大疫情救治体系。优质高效整合型医疗服务体系基本建立,加强州、县级医疗机构建设,建设四川省藏医院、川西北区域医疗中心、甘孜新区医疗卫生综合体、康南康北区域医疗中心。建成22个县域医疗卫生次中心,提升乡镇卫生院的医疗卫生服务能力和水平。建立健全覆盖全人群全生命周期的卫生健康体系。

——卫生健康服务能力得到新提高。重大疫情和突发公共卫生事件应对能力显著增强,平急结合的医疗救治能力大幅提高。切实加强紧缺人才培养和重点专科、学科建设,打造2-3省级重点专科,25-30个州级重点专科,深化城乡医疗卫生对口支援“传帮带”及东西部协作,全面提升医疗卫生服务能力,全力提升医疗卫生质量,县域内基本医疗服务实现同质化。面向“一老一小”等重点人群健康的医疗卫生服务能力明显增强,健康服务智能化水平显著提升。

——重大疾病防控取得新成效。艾滋病防治“三线一网底”工作机制得到持续加强,疫情继续控制在低流行水平。结核病“三位一体”服务模式不断完善,发病率大幅下降。包虫病综合防治第二轮攻坚战深入推进。无人间鼠疫疫情传播。重大慢性病发病率上升趋势减缓,严重精神障碍、职业病得到有效控制。

——健康服务业取得新发展。健康服务业发展机制不断完善,“健康+”多种产业融合发展,健康服务业规模进一步扩大,形成一批具有区域影响力的健康品牌。加强中藏医药与健康养老、养生、旅游业深度融合,积极打造康养园区、药旅文化基地和川西北民族医药特色旅游发展区,重点推进南派藏医药传承创新园区建设。

——深化医改取得新突破。深化“三医”联动改革取得重要进展,建立健全分级诊疗就医格局,全州县域内就诊率达到90%以上。深化公立医院改革,加强党对公立医院的全面领导,构建公立医院高质量发展新体系,提升公立医院高质量发展新效能,激活公立医院高质量发展新动力,建立公立医院高质量发展新文化。推动药品和耗材集中采购使用改革。健全医疗卫生行业综合监管协调机制,综合监管制度更加健全。

——卫生健康治理达到新水平。贯彻落实《基本医疗卫生与健康促进法》《中医药法》等卫生健康领域法律法规,完善有利于卫生健康发展的配套政策文件,推进《甘孜藏族自治州藏医药条例》立法工作。将健康融入所有政策,促进卫生健康制度体系更加完善,卫生健康领域治理体系和治理能力显著提升。

甘孜州“十四五”时期卫生健康主要发展指标

领域

序号

主要指标

2020

2025

指标性质

健康

水平

1

人均预期寿命(岁)

75.0

75.5

预期性

2

健康预期寿命(岁)

同比例提高

预期性

3

孕产妇死亡率(/10万)

38.15

36

预期性

4

婴儿死亡率(‰)

5.53

≤7

预期性

5

5岁以下儿童死亡率(‰)

8.49

≤8.5

预期性

6

重大慢性病过早死亡率(%

16.95

15.74

预期性

7

城乡居民达到《国民体质测定标准》合格以上人数比例(%

87.2

89.5

预期性

健康

生活

8

居民健康素养水平(%

力争较上一年度增长2个百分点

预期性

9

经常参加体育锻炼人数(万人)

35

40

预期性

10

15岁以上人群吸烟率(%

23.3

预期性

健康

服务

11

每千常住人口执业(助理)医师数(人)

2.0

2.2

预期性

12

每千常住人口注册护士数(人)

2.12

2.5

预期性

13

每千常住人口药师(士)数(人)

0.15

0.25

预期性

14

孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率(%

85

预期性

15

以乡(镇、街道)为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率%

90

90

约束性

16

严重精神障碍管理率(%

61.55

90

约束性

17

每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数(个)

3

预期性

18

儿童青少年总体近视率(%

力争每年降低0.5个百分点

约束性

19

二级及以上综合性医院设老年医学科比例(%

18.18

50

预期性

20

三级公立医疗机构建成三星智慧医院比例(%

60

预期性

21

三级综合医院平均住院日(天)

9.39

8

预期性

健康

环境

22

县(市)级及以上城市空气质量优良天数比率(%

99.7

保持

约束性

23

地表水达到或好于Ⅲ类水体比例%

100

保持

约束性

健康

保障

24

个人卫生支出占卫生总费用的比重(%

30

约束性

25

职工和城乡居民医保政策范围内住院费用支付比例%

保持稳定

约束性

健康

产业

26

健康服务业总规模(亿元)

29

预期性

第三章主要任务

第一节构建现代化卫生健康体系

一、健全卫生健康党建体系

强化思想政治建设。深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和习近平总书记关于卫生健康的重要论述与指示批示精神,学习贯彻习近平总书记在庆祝中国共产党成立100周年大会上的重要讲话精神。切实增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,不断提高政治判断力、政治领悟力、政治执行力。坚持同以习近平同志为核心的党中央保持高度一致,坚决贯彻落实党中央各项决策部署,全面贯彻落实新时代卫生健康工作方针。加强意识形态工作。挖掘整理卫生健康系统历史、特色文化,凝聚支撑卫生健康事业高质量发展的精神力量,大力弘扬伟大抗疫精神和崇高职业精神,把人文关怀融入医疗卫生服务。建立完善各级党组织意识形态工作责任制,把思想政治工作贯穿卫生健康事业各个方面,把“三个赋予一个有利于”贯穿卫生健康事业各个领域,牢牢把握党对意识形态领域的领导权、管理权、话语权。加强党的组织体系建设。坚持和加强党对公立医院工作的全面领导,全面落实公立医院党委领导下的院长负责制,全面推进党建入章、健全完善公立医院党委会议和院长办公会议事规则,全州公立医院“党建入章”比例达到100%。健全完善卫生健康行政机关、公立医院、社会组织等党的组织体系,优化党的组织设置,实现党的组织和党的工作在卫生健康系统各内设机构及所属各单位全覆盖。开展“公立医院标杆党支部”创建活动,推进公立医院基层党组织标准化、规范化建设。实施医院临床医技科室党支部书记“双带头人”培育工程,探索建立业务骨干和党员“双培养”机制,强化对医务人员的政治引领和政治吸纳。加强干部队伍建设。深化干部人事制度改革,进一步健全干部选拔任用、培养锻炼、考核评价、监督管理制度体系。加大年轻干部选拔培养力度,推动中青年干部人才和高层次专家培训全覆盖。强化纪律和作风建设。深入贯彻落实十九届中央纪委五次全会、省纪委十一届五次全会精神,持续纠治医药购销领域和医疗服务中的不正之风。大力开展全州卫生健康行业领域规范医疗行为、不合理医疗检查系统治理,重点发现和解决各级医院在党风廉政建设、落实医疗卫生行风建设“九不准”规定、医院内部管理、公立医院改革、经济运行管理等方面存在的问题。扎实推进全员警示教育常态化,抓实抓好党风廉政和医德医风建设,加强医德教育,建立完善医务人员医德考评制度和行业信用管理制度,坚持管行业与管行风统筹推进,完善行风管理架构,切实推动行风建设长效机制落地见效。

二、构建强大的公共卫生体系

完善疾病预防控制体系。改革疾病预防控制体系,强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置等职能。健全以州、县(市)疾病预防控制中心和各类专科疾病防治机构为骨干,医疗机构为依托,基层医疗卫生机构为网底的防治结合的疾病防控体系,建立上下联动的分工协作机制。州疾病预防控制中心达到三级甲等标准,加强鼠疫防控实验室(P2+)建设,争取实施川西北区域卫生检验检测中心建设。建设南北路片区卫生检验检测中心。力争18个县(市)疾病预防控制中心达到二级甲等标准。推动州、县两级生物安全实验室建设。以州、县疾控机构实验室为主体,构建传染病和感染性疾病实验室参比体系,规范检测程序,强化质控管理。

加强基层公共卫生体系建设。结合推行乡镇(街道)权责清单制度,强化和明晰乡镇(街道)公共卫生管理权责,村(居)委会健全公共卫生委员会。乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构落实基层疾控、公共卫生管理服务职责,接受疾病预防控制行政管理部门对传染病防控的业务指导和监督。完善疾病预防控制行政管理部门与城乡社区联动机制,建设网格化管理、精细化服务、信息化支撑、开放共享的基层治理平台,夯实联防联控、群防群控的基层基础。将监管场所医疗卫生工作纳入公共卫生体系,加强监管场所医疗卫生专业化建设。

落实各级医疗机构公共卫生职责。公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室,并配备具备相应资质要求的人员。制定医疗机构(医疗联合体)公共卫生责任清单,建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。加强疾控机构对医疗机构疾控工作的技术指导和监督考核。建立疾控机构与医疗机构协同监测机制,发挥哨点作用。

健全重大疫情救治体系。进一步完善州、县(市)传染病救治网络,建立分级、分层、分流重大疫情救治体系。提升州人民医院传染病救治能力,县域内依托1家县级医院加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设,提高医院传染病检测和诊治能力。加强州级和县域区域性重大疫情救治基地建设,推进城镇社区和农牧区基层重大疫情监测哨点建设。推进公共设施应对重大疫情防控平急两用改造试点。

完善卫生应急体系。建立完善突发公共卫生事件应急体制机制。进一步提高应急响应、应急救援、应急医疗物资储备能力,争取实施州级卫生应急物资专业储备库建设。建立州级应急医疗救援中心,强化州、县(市)联动的远程医疗支撑能力和院内急救能力。组建州级突发事件防控队伍,在每个县域建立一支基层综合应急分队,引导各级各类医疗卫生机构建立应急医疗队。

完善院前医疗急救服务体系。建立县级急救中心中心乡镇卫生院一般乡镇卫生院的农牧区三级急救网络,完善以急救中心为主体、二级以上医院为支撑的城镇院前医疗急救网络。加强州、县(市)急救中心(站)建设,建成政府主导、覆盖城乡、运行高效、服务优质的院前医疗急救服务体系。建立长效运行与协作机制,促进城乡院前医疗急救体系一体化发展和区域平衡发展。加强急救车辆和装备配备,完善智能化调度系统。

健全妇幼健康服务体系。完善以妇幼保健机构为核心,以基层医疗卫生机构为基础,以大中型医疗机构为技术支撑的妇幼健康服务网络。推进妇幼保健机构标准化和综合医院产儿科规范化建设,加强综合医院与妇幼保健机构产儿科协同发展,鼓励基础较好的妇幼保健院发展成为妇女儿童专科医院,支持州妇幼保健院达到三级水平,县级妇幼保健机构达到二级甲等水平。重点推进甘孜州妇幼保健院(妇女儿童医院)、泸定县妇幼保健院(妇女儿童医院)建设。鼓励在妇幼保健机构通过妇儿专科联盟等方式提高服务能力和水平,更好地为辖区妇女儿童服务。

健全精神卫生服务体系。建立健全以综合性医院精神卫生中心(科)为主体,基层医疗卫生机构和精神疾病社区康复机构为基础,疾病预防控制机构为补充的州、县、乡三级精神卫生防治体系和服务网络。加强州级精神卫生中心规范化建设、远程医疗支撑和培训能力建设,强化县级医院精神心理门诊建设,鼓励参加精神科医师转岗培训,提升精神卫生服务管理能力。推动社会心理服务体系建设试点,搭建州、县、乡、村四级心理卫生服务平台,不断提升医疗机构心理健康服务能力。

完善全州采供血体系。加强全州采供血机构建设,确保州中心血站,州人民医院血库及康南、康北中心血库达到《四川省血站建设基本标准》,改善血液采集、检测、储存、运输等条件。布局和提高血液网格化采供能力,消除非急救医疗用血自采自供情况的出现,切实预防经血传播传染病的发生。全面加强采供血机构信息化建设,确保血液安全监管和统筹调配,建立智慧血站。完成全州二级以上医疗机构输血科(或血库)建设任务。

构建完善职业健康防治体系。建立健全以职业病监测评估、职业病危害工程防护、职业病诊断救治三方面为主体的职业健康防治体系。依托州、县(市)疾病预防控制中心建立职业病监测评估技术支撑体系,推进州疾病预防控制中心取得职业卫生技术服务机构资质,州、县(市)医疗卫生机构取得职业健康检查资质。

强化卫生健康监督执法体系。推进执法监督大队改革,进一步推进卫生健康综合执法职能转变,加强依法行政。建设一批医疗废物、生活饮用水、游泳场所等公共卫生风险智能监测点。明确乡镇(街道)承担卫生健康综合监管机制,将医疗卫生行业综合监管纳入城乡社区网格化服务管理,合理配置监管协管力量。

三、建设优质高效医疗服务体系

打造高水平州级医院。推进州级医疗机构提标创等,全面提升州级医院的综合实力,持续巩固州人民政府与四川大学华西医院合作办医成果,加强重点学科(专科)建设,集中力量开展疑难危重症诊断治疗技术攻关,开展前沿医学科技创新成果转化,实施高层次医学人才引进培养,带动全州医疗水平迈上新的台阶。加快规划建设甘孜州第二人民医院。鼓励州级公立医院牵头组建城市医疗集团,到2025年,州级医院参与或组建城市医疗集团率达100%打造高质量县级医院。积极发展以县级医院为龙头的紧密型县域医共体,巩固18个县(市)人民医院、甘孜卫生学校附属医院二级甲等综合医院创建成果,推进泸定、甘孜县人民医院创建三级乙等综合医院,支持县级医院与省内外三级医院组建深度托管医联体,针对地区重点病种,打造建设省、州级医学重点专科和专病中心,培养、引进高水平医学人才,全面提升医疗服务质量和技术水平。

四、建强基层医疗卫生服务体系

优化基层医疗卫生体系。建制乡镇设1所政府办乡镇卫生院,根据辖区实际情况配备床位。保留已撤并乡镇的卫生院,以独立法人、独立核算的非建制乡镇卫生院方式管理。条件成熟的地方,探索将涉改乡镇的卫生院人、财、物纳入建制卫生院统一管理,将涉改乡镇的卫生院与建制乡镇卫生院整合,或作为建制乡镇卫生院的分院。按照县乡一体化、乡村一体化原则,加强对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理。加强基层医疗卫生机构规范化建设。完善乡镇卫生院和社区卫生服务中心设备配置,及时更新陈旧老化设备,满足其基本功能需要,推进信息化建设。加强特色临床专科建设,5%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心达到优质服务基层行推荐标准。加强71个国家级传统村落村卫生室建设。打造县域医疗卫生次中心。依托现有中心镇和特色镇卫生院打造22个县域医疗卫生次中心,成为县域片区医疗救治中心、医疗急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生指导中心,承担起对周边区域乡镇卫生院的技术指导和辐射带动功能。

五、建立特色突出中藏医药体系

坚持中藏西医并重,传承精华、守正创新,推动中藏医药高质量发展。加快四川省藏医院建设,推进藏药制剂中心、康养中心等建设,省藏医院达到三级医院标准,建设成为西部一流的省级藏医院。推进州级综合医院中藏医科传承创新升级。提高县级中藏医院技术水平,18个县(市)中藏医院全部达到二级甲等标准。加强乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室中藏医特色科室建设,100%乡镇卫生院、社区卫生服务中心能够提供中藏医服务,90%的村卫生室能够提供中藏医药服务。健全中藏医医疗机构院内感染防控体系,加强急诊科和感染疾病科建设,充分发挥中藏医药防治传染病独特优势。

六、建立健全卫生健康法治体系

完善卫生健康地方法规制度体系。完善卫生健康立法和规范性文件制定工作制度和工作机制。推进公共卫生、医疗管理、医疗纠纷预防处置等重点领域地方性法规规章的制修订,修订甘孜藏族自治州实施《四川省人口与计划生育条例》的变通规定。加强配套制度建设,努力构建完备的卫生健康地方法规和制度体系。健全卫生健康法治实施体系。深入推进依法行政,健全州县权责清单体系。全面推行行政执法“三项制度”。深化“放管服”改革,全面落实公平竞争审查制度,加快推进政务服务一体化。健全矛盾纠纷多部门多元预防调处化解综合机制。完善医疗纠纷多元化解机制。完善卫生健康法制监督体系。强化权力运行制约和监督,健全行政执法责任制和责任追究制度,完善行政执法投诉举报和处理机制,探索建立容错纠错机制。加强行政执法案卷管理和评查制度建设。规范和加强涉医行政复议和行政应诉。全面推进政务公开,完善卫生健康信息公开工作机制。健全卫生健康法治保障体系。健全法治工作组织领导和工作推进机制,加强法治工作队伍革命化、正规化、专业化、职业化建设。加强法治宣传教育,将卫生健康纳入“八五”普法规划内容,扎实推进“法律七进”。

第二节强化全民公共卫生服务

一、实施重大疾病防治十大行动

深入推进医防结合,提高州、县、乡、村四级医疗卫生机构慢性病健康管理能力,建设州级医疗机构健康与慢病管理中心,建立适合州情的监测系统,建立健全死因监测、肿瘤登记报告和慢性病监测制度,实施重大疾病防治“十大行动”。

实施结核病防治行动。深入推进“百千万结核病防治”知识传播工作,提高群众对结核病规范服药的意识,知晓结核病“可防可治”和患者不规范服药可能导致耐药和死亡发生的严重后果。强化患者治疗和管理,加大重点地区、特殊场所和重点人群防控力度,加强主动筛查和耐药筛查,及时发现结核病患者。突出学校结核病防控,落实新生入学体检等防控措施,防止学校结核病聚集性疫情发生。推广结核病分级诊疗和综合防治服务模式。

实施艾滋病防治行动。完善监测点设置,加强重点人群监测,健全艾滋病实验室检测网络,提高检测的可及性和覆盖面。完善艾滋病治疗服务体系,切实落实国家“四免一关怀”政策,为公众提供免费艾滋病抗病毒治疗服务。强化母婴阻断,健全预防艾滋病母婴传播服务体系,加强孕情监测和检测,落实感染育龄妇女管理,实现治疗全覆盖,推进“孕情第一时间发现”,做到早发现、早检测和早干预,做好感染孕产妇及所生儿童全流程干预服务,努力实现儿童“零艾滋病”。

实施鼠疫防控行动。推动鼠疫疫情监测、风险评估、联防联控、培训演练和应急储备等综合防治措施落实,加大动物间疫情监测发现和及时果断处置力度,有效防控人间鼠疫的发生和传播。

实施包虫病防治行动。实施包虫病综合防治第二轮攻坚行动,持续全面开展包虫病筛查治疗及救助、犬只规范管理、畜间传染控制及灭鼠草原建设、全民健康教育、饮水安全、寺庙僧尼包虫病综合防治等“六大专项行动”,巩固“两抓四管六结合”石渠模式包虫病防治成果。

实施其他重点传染病地方病防治行动。强化应对H7N9流感、新冠病毒肺炎等新发传染病能力。实施以传染源控制为主的狂犬病、炭疽、布病、旋毛虫病等人兽共患病综合治理策略。加强绦虫病等重点寄生虫病防治。全州碘缺乏病、大骨节病持续保持消除状态,克山病达到消除标准,饮水型氟中毒达到控制标准,饮水型砷中毒达到消除标准。

实施心脑血管疾病防治行动。加强宣传教育,强化预防干预,加强对高危人群和患者开展生活方式指导,落实35岁以上人群首诊测血压制度,加强高血压、高血糖、血脂异常的规范管理,提高院前急救、静脉溶栓、动脉取栓等应急处置能力,心脑血管疾病死亡率持续下降。

实施癌症防治行动。牢固树立预防为主、医防结合的癌症综合防治理念,推进早筛查、早诊断、早治疗,降低癌症发病率和死亡率,提高患者生存质量。有序扩大癌症筛查范围,推广应用常见癌症诊疗规范,提升基层癌症诊疗能力,到2025年总体癌症5年生存率不低于44%

实施慢性呼吸系统疾病防治行动。以加强危险因素防控为重点,加快诊疗体系建设,引导重点人群早期发现疾病,控制危险因素,预防疾病发生发展。探索高危人群首诊测量肺功能、40岁及以上人群体检检测肺功能。加强慢阻肺患者健康管理,提高基层医疗卫生机构肺功能检查能力。70岁及以下人群慢性呼吸系统疾病死亡率持续下降。

实施糖尿病防治行动。加快完善糖尿病综合防治体系建设,推进糖尿病防、治、管整体融合发展。引导糖尿病前期人群科学降低发病风险,指导糖尿病患者加强健康管理,延迟或预防糖尿病的发生发展。加强对糖尿病患者和高危人群的健康管理,促进基层糖尿病及并发症筛查标准化和诊疗规范化。到2025年,糖尿病患者规范管理率达到85%及以上。

实施精神疾病防治行动。建立完善“医院—社区—家庭”一体化防治模式,为严重精神障碍患者提供全病程、全方位的连续服务管理。强化精神疾病防治,加强严重精神障碍患者报告登记、服务管理和救治救助,在册的严重精神障碍患者管理率达到80%以上。提升医疗机构心理健康服务能力,完善心理健康服务体系建设。鼓励引导综合医院开设精神(心理)科,基层医疗卫生机构配备专(兼)职精神卫生防治人员。

二、深入实施扩大国家免疫规划

稳妥有序做好新冠病毒疫苗全人群接种,提高人群接种率。夯实常规免疫,做好补充免疫和查漏补种,推进接种门诊规范化、信息化建设,提高预防接种及时性,提升预防接种管理质量。推进和完善脊髓灰质炎疫苗免疫策略,维持全州无脊灰状态。适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,持续推进麻疹消除进程,有效控制疫苗针对传染病发病率。

三、推进基本公共卫生服务均等化

保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务,组织实施国家基本公共卫生服务项目,逐步提高人均经费标准,稳步扩展服务内容,增强居民基本公共卫生服务公平性和群众获得感。加强项目管理,规范项目绩效评价,切实提高项目实施质量和效果。

四、加强食品安全和营养健康工作

全面提升食品安全风险监测水平,规范开展食源性疾病监测报告工作,加强食源性疾病流行病学调查和病因溯源能力建设。强化风险监测结果的分析研判和通报会商,加强州级风险监测相关实验室建设,积极推行应用非靶向监测技术,提升风险识别能力。实施国民营养计划,强化营养健康政策支撑,建立健全居民营养监测制度,对重点区域、重点人群实施营养干预。大力推进合理膳食行动,加强营养健康食堂、营养健康餐厅、营养健康学校和区域营养创新平台建设。

五、全面提升综合监督执法能力

深化医疗三监管,加强医疗服务事前、事中、事后全程监管。强化医疗卫生监督执法,全面推行传染病防治分类监督综合评价,逐步加大职业健康分类分级执法的覆盖面,强化公共场所传染病防治监督,严格采供血机构监督执法,加大母婴保健监督执法力度,强化城镇及农村日供水千吨以上集中式供水、二次供水的监督检查,监督检查率达100%,加强农村饮用水巡查,巡查率达90%以上。

专栏1  提升全民公共卫生服务能力项目

突发事件应急、院前急救能力提升项目:建设5G院前转运系统、突发公共卫生事件应急指挥系统、州级应急医学救援中心基地、州级应急物资专业储备库、州级卫生应急移动处置中心、智慧疾控平台。原则上每3万人口配置1辆救护车,根据院前医疗急救服务需求合理配置救护车类型。

疾病防控救治能力提升项目:建设鼠疫防控实验室(P2+),川西北区域卫生检验检测中心,南北路片区卫生检验检测中心,二级生物安全实验室。州疾控中心实施细菌识别网建设,开展病原学检测。

重大疾病及危害因素监测项目:人禽流感、SARS、新冠病毒肺炎防控监测;鼠疫、炭疽防治监测;麻风病监测;结核病、艾滋病、乙肝、流感、手足口病、病毒性腹泻、布病、狂犬病等重点传染病防控监测和评估;包虫病、绦虫病等寄生虫病防治监测;青少年、成人烟草流行监测;慢性病与营养监测、死因监测、肿瘤随访登记、心脑血管疾病和慢阻肺疾病监测等;心脑血管疾病高危人群筛查和口腔疾病综合干预;城乡社区(甘孜卫生学校附院)慢性病医防融合服务能力提升;饮用水和环境卫生及学生常见病监测。

精神卫生和心理健康促进项目:精神障碍管理治疗;农牧区癫痫防治管理;精神卫生和心理健康人才培养和能力提升;精神科医师转岗培训;心理治疗师培训;心理救援应急队伍建设;心理援助热线建设。

食品安全和食品营养促进项目:食品安全风险监测评估;建设营养健康食堂、营养健康餐厅、营养健康学校。

第三节推进医疗服务高质量发展

一、打造川西北区域医疗中心

持续巩固四川大学华西医院与州人民医院“领办”托管成果,加强全科、高原医学、包虫病、眼科、口腔、呼吸、重症医学、感染、急诊急救、精神、产科、儿科等省、州级重点专科群建设,以临床专科建设为抓手,推进区域医疗中心建设,建设区域医学高地,让疑难危重患者在州内能够得到有效救治。支持州人民医院会同华西医院在新都桥等地建设高原病医学中心前哨研究基地。以州人民医院为支撑,在白玉县建立州—县—乡三级联动的区域远程医疗/教学协同机制试点,探索涉藏地区医疗资源下沉新模式,提升县乡医疗服务水平。以州人民医院为引领,以州级区域医疗中心(康北—甘孜县人民医院、康南—理塘县人民医院)及县级医疗机构为骨干,打造川西北区域医疗中心,推进“高精尖优”发展,提升全州整体医疗服务水平。

二、打造川西北区域中藏医医疗中心

加强名医、名科、名院建设,加快建设四川省藏医院,提高州县(市)中藏医医院和综合医院中藏医科技术水平,建设脾胃病、风湿病、内分泌专科、老年病科、治未病科、康复科等特色重点专科集群,加强国内中藏医交流合作,力争建成集教学、科研、临床为一体的、西部一流的川西北区域中藏医医疗中心。

三、打造川西北区域妇女儿童医疗中心

加强甘孜州妇幼保健院建设,强化与四川大学华西妇产儿童医院、省妇幼保健院、成都市妇女儿童中心医院交流合作,加强妇产科、儿科重点专科建设,提高18个县(市)妇幼保健机构和综合医院相关科室医疗技术能力,加快州妇女儿童医院建设,力争建成川西北区域妇女儿童医疗中心。

四、大力提高医疗质量安全水平

加强医疗质量管理与控制体系建设。完善州、县医疗质控组织体系建设,推动医疗质量控制工作由以住院患者为主延伸至包括门急诊患者的全诊疗人群,并向新业态延伸,进一步扩大质控范围。以亚专业质控为抓手,加快分支学科较多的专业亚专业质控组的建立,推进质控工作更加精细化、科学化、信息化。建立科学的医疗服务质量评价机制,健全医疗安全保障体系,实现医疗质量和医疗安全水平持续提升。扩大临床路径管理病种覆盖范围,2025年底前,三级医院50%出院患者、二级医院70%出院患者要按照临床路径管理。健全限制类医疗技术临床应用管理制度,加强医疗技术信息化监管。促进医疗合理用药。加强医疗机构药事管理和药学服务,加大药品使用改革力度,提升医疗机构药事管理水平。持续开展医疗机构合理用药评估,建立健全常态化监管机制,到2025年,实现二级医疗机构合理用药评估全覆盖,门诊处方抗菌药物使用率控制在15%以下。基层医疗卫生机构评估覆盖率达到50%以上。

五、优化创新医疗服务供给模式

完善全过程一体化服务。构建以疾控机构、医院、基层医疗卫生机构、妇幼保健机构等为主体,保险与健康管理组织等社会力量为补充,全民参与的健康管理体系。立足健康全过程,以人为对象加强对居民健康危险因素的监测、分析,评估、干预,形成“病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断”的一体化健康管理服务闭环。改善医疗服务与就医环境。开展预约诊疗、多学科诊疗、日间服务、急诊急救等服务,提高患者就医可及性。持续推进二级及以上医疗机构开展检验检查结果互认。加强平安医院建设,持续提高医疗机构安全防范能力,推动医疗机构安检工作,维护医院正常医疗秩序。

第四节提升基层医疗卫生服务能力

一、提高基本公共卫生服务能力

严格落实国家基本公共卫生服务标准与规范,强化专业公共卫生机构对基层医疗卫生机构的业务指导及人员培训制度执行加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心预防保健科能力建设,强化疾病预防控制职责,提升对重大传染病疫情的防控应对能力。提升村卫生室基本公共卫生服务能力。以高血压、糖尿病等慢性病管理为重点,深化基层慢病管理医防融合。

二、提升基本医疗服务技术水平

完善临床科室设置,提升基层医疗卫生机构全科医疗科、内科、外科、中藏医科、妇产科、急诊科诊治能力。开展基层医疗卫生机构临床特色科室建设,鼓励发展基层呼吸、儿科、骨伤、康复、针灸以及慢病、老年病等特色科室服务项目。补齐易地扶贫搬迁安置点医疗短板,让搬迁群众能就地就近享受医疗服务。鼓励与县级及以上医院建立联合病房、联合门诊,开展县级以上医院对基层医疗卫生机构结对帮扶,由基层医疗卫生机构逐步承担公立医院的普通门诊、稳定期和恢复期的康复以及慢性病护理等服务。

三、提升基层医疗卫生急救能力

加强中心乡镇卫生院急诊科建设,提高急救辐射范围和能力,将乡镇卫生院全部纳入120急救网络,完善旅游景点医疗急救点建设,在边远乡镇卫生院增加救护车配置,提高院前急救及转运能力。

专栏2  医疗服务提升项目

临床重点专科建设项目:打造省、州级临床重点专科。

临床特色科室建设项目:依托县域医疗卫生次中心、社区医院和中心卫生院打造基层临床特色科室。

医疗质控体系建设项目建立完善覆盖一级诊疗科目的州、县(市)专科医疗质量控制体系。

第五节加快推进中藏医药强州建设

一、推进中藏医药现代化建设

建立健全中藏医药服务体系,全面提升中藏医药综合服务能力,不断提高中藏医药应急救援能力,重大疾病中藏医药防治能力取得重大突破,中藏医药产业实现高质量发展,大力弘扬中藏医药文化,中藏医药高层次人才稳步增长,中藏医药科技创新、成果转化能力大幅提升,“信藏医、爱藏医、用藏医”成为广泛共识,居民中藏医药服务获得感显著增强。

二、推动中藏医药传承与创新

加强中藏医院与医药院校紧密合作,重点开发特色优势药品。引进藏医药专业技术和人才,加大藏医药科研人员培训力度,加强甘孜卫生学校、四川省藏文学校中职藏医专业建设,推动甘孜职业学院设置藏医专业。统筹规范民间师承人才培训。加强区域藏药制剂中心建设,切实提高藏医医疗机构制剂质量标准。发挥四川省藏医院优势,组建藏医药研究队伍,重点加强对临床常见病、多发病、慢性病的藏医药预防保健研究及重大疾病的联合攻关。推进中藏医药科学、临床实践、基础理论和文献整理研究,挖掘整理藏医药古籍文献,建立中藏医药文献数据库。发挥中藏医药优势,推进与地方产业合作,开发中藏医药产品,形成专病专药,促进成果转化。做好中藏医药理论体系的挖掘和整理工作,加快制定中藏医、中藏药认定标准。

三、加强中藏医药资源保护开发

加强中藏医药资源整理、筛选和评价,尽快完成中藏药资源普查,促进中藏医药资源保护利用。建立野生藏药材资源和珍稀濒危藏药材资源数据库。配合相关部门做好野生药材自然保护区、品种原生地保护,以及珍稀、濒危、贵重和市场需求量大的药材品种野生抚育及种植生产基地工作,重点打造一批药材种植资源保护区和药用野生动植物种养基地。

专栏3  中藏医药强州建设项目

中藏医药服务能力提升工程:加强中藏医院建设,做优做强一批中藏医优势特色专科,提升重大疑难疾病中藏医、西医临床协作能力;实施治未病健康工程。

中藏医药传承创新发展工程:建设中藏医药传承工作室,培养一批学科带头人和骨干人才,推动一批中藏药制剂开发应用和中藏药新药创制。

第六节全周期保障人民生命健康

一、促进优生优育和托育发展

落实国家生育政策。实施《甘孜藏族自治州实施〈四川省人口与计划生育条例〉的变通规定》,优化生育政策服务,实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施,开展生育秩序专项整治,提高群众计划生育、优生优育、生殖健康知识知晓率,引导群众树立科学、文明、进步婚育观念。督促基层定期开展育龄妇女孕环情监测,落实长效节育措施奖励制度,引导达到政策规定生育子女数量上限的育龄妇女落实长效节育措施。政策外多孩率进一步降低,巩固生育秩序整治成果。完善人口监测制度,基本建成较为完善的人口监测预警网络体系。强化出生缺陷三级预防措施。优化整合一级预防措施的免费婚检和孕前优生检查项目。完善二级预防措施产前筛查(诊断)的保障政策,州、县级财政分级筹资,为全州孕产妇提供定额补助,开展产前筛查及诊断,提高产前筛查(诊断)覆盖率。逐步扩大三级预防措施新生儿疾病筛查的病种,推进筛查、诊断、治疗、康复和救助全程服务链条形成和相关救助制度衔接。做实生育扶助保障民生实事。持续推进计划生育家庭特别扶助、农村计划生育家庭奖励扶助等计划生育扶助保障民生实事,严格将扶助保障资金纳入“一卡通”精准发放到户到人。推进计划生育特殊家庭住院护理保险制度健康发展。遵循自愿原则,鼓励积极发展计划生育综合保险。到2025年,计划生育特殊家庭医疗、养老等扶助关怀政策体系进一步健全,群众获得感进一步增强。发展婴儿照护服务。推进母婴设施建设及应用,所有应配置母婴设施的公共场所和用人单位建成标准化母婴设施。科学推进婴幼儿照护服务发展,增强普惠托育服务供给,降低生育、养育、教育成本,到2025年,力争有条件的县(市)建设1个婴幼儿照护指导中心或普惠托育中心。

专栏4  优生优育和托育发展项目

出生缺陷综合防治项目:加强产前筛查能力建设,建设一家产前诊断机构,每个县(市)至少有一家产前筛查机构,培养具备产前筛查资质的专业人员。补齐新生儿听力筛查机构服务能力短板。实施免费婚检、孕前检查、增补叶酸、地中海贫血防治、新生儿疾病筛查项目。

婴幼儿照护服务项目:建设婴幼儿照护服务设施,增加托位数量,支持社会力量增加普惠性托育服务供给。

计划生育扶助保障项目:落实国家、省、州计划生育家庭特别扶助、农村部分计划生育家庭奖励扶助和“少生快富”等民生实事,确保目标人群资金发放到位率100%

二、提高妇幼健康服务水平

提升妇幼健康服务能力。落实妇幼健康服务机构功能定位,发展优势特色,健全转诊机制。做实妇幼基本公共卫生服务,提升州、县级妇幼保健机构和基层医疗卫生机构的妇幼健康服务管理能力,强化基层医疗卫生机构的“网底”作用。提升母婴安全保障能力。实施母婴安全提升行动计划,全面落实母婴安全五项制度。加强危重救治中心能力建设,提升妇产儿急危重症抢救能力。健全妇幼健康领域质量管理体系,强化母婴保健技术综合监管。强化全生命周期妇幼健康服务。为妇女儿童提供连续、综合、温馨的全周期妇幼健康管理服务。以等级评审和绩效考核等为牵引,推进妇幼保健机构加强临床和保健科室建设,丰富服务内涵,优化服务流程,促进保健和临床融合,加快实现“以人群为中心”的服务模式转变。推动建设智慧妇幼,强化甘孜州妇幼保健院妇幼公共卫生职责职能,降低孕产妇死亡率、儿童死亡率和母婴传播率,保障母婴安全。

三、促进儿童和青少年健康

促进儿童健康全面发展。加强新生儿安全管理,推广新生儿早期基本保健适宜技术,强化危重新生儿救治。实施母乳喂养促进行动,巩固儿童营养改善成效。关注生命早期1000天,提升儿童早期发展服务质量和可及性。加强托幼机构卫生保健工作业务指导。全面落实0-6岁儿童健康管理。促进青少年健康。加强贫血、肥胖、视力不良、龋齿、心理行为发育异常等重点健康问题筛查、诊断和干预,积极防控儿童青少年超重肥胖和近视、强化儿童孤独症筛查和干预。全州儿童青少年总体近视率力争每年降低0.5个百分点。加强口腔健康工作,以龋病、牙周病等口腔常见病防治为重点,12岁儿童龋患率控制在30%以内。

专栏5  妇幼、儿童健康服务能力提升项目

妇幼健康服务能力提升项目:加强县级妇幼保健机构能力建设,打造妇幼健康领域重点专科、妇幼保健特色专科,加强综合医院妇产科、儿科,基层孕产期保健、儿童保健门诊能力建设。

母婴安全保障能力建设项目:建设危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心。规范化培训基层产科医师。

儿童健康服务能力提升项目:建设4个省级儿童早期发展优质服务基地。

四、提升老年健康服务水平

提高老年健康服务能力。完善老年医疗资源布局,建立以三级医院为龙头,其他医疗机构为依托,县(市)级医院老年医学科和中藏医、康复科为重点,乡镇、村级医疗机构为基础的四级老年健康服务网络。探索建立从居家、社区到专业机构的失能老年人长期照护服务模式。重点发展社区健康养老服务,提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力。加强综合医院老年医学建设。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比,鼓励增设老年养护、安宁疗护病床。探索建立治疗康复长期护理服务链,加强老年医疗、康复、护理、长期照护、安宁疗护等接续性医疗机构发展提升老年人健康素养开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推广以慢病管理、中医药和老年营养运动干预为主的适宜技术,加强老年人健康管理,有效改善老年人群营养健康状况,降低失能风险。开展老年心理健康和心理关怀服务。积极防治老年痴呆症。

专栏6  老年健康服务提能升级项目

老年健康服务能力建设项目:实施综合医院老年医学科建设项目,支持医疗机构开展安宁疗护服务,推进乡镇(社区)医养结合能力提升工程,建设医养结合服务中心,推进老年专科医师、医养结合人才、安宁疗护人才以及老年健康照护师培训。

五、维护其他重点人群健康

强化职业病防治。开展职业病危害普查和防控,加强尘肺病等重点职业病监测和职业健康风险评估。提高医用辐射防护监测与危害控制水平。提升医疗卫生机构职业病报告、职业健康检查和职业病诊断、鉴定、救治能力。加强职业人群健康教育,有针对性倡导职业健康工作方式,落实用人单位职业病防治主体责任和政府监管责任,持续推进健康四川职业健康保护行动,开展用人单位职业健康促进和健康企业创建工作。加强尘肺病等职业病救治保障。到2025年,接尘工龄不足5年的劳动者新发尘肺病报告例数占年度报告总例数的比例实现明显下降。

强化残疾人健康服务。大力推进以视力、听力、肢体、智力及自闭症等五类残疾为重点的06岁儿童残疾筛查,建立完善筛查、诊断、康复、救助相衔接的工作机制。完善医疗机构无障碍设施,改善残疾人医疗服务,建立医疗机构与残疾人专业康复机构双向转诊机制。继续开展防盲治盲工作,推动实施全面的眼健康。继续做好防聋治聋工作,提升听力健康水平。

强化脱贫人口健康保障。以乡村振兴为统领,以推进乡镇行政区划和村级建制调整改革“后半篇”文章为契机,巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接,完善大病专项救治政策和“先诊疗后付费”制度,大病专项救治病种达到45种。健全脱贫人口因病返贫动态监测机制,对脱贫户和边缘易致贫户大病、重病救治情况进行监测,主动发现、及时跟进,做好救治、康复等健康服务,落实各项医疗保障政策和社会救助、慈善帮扶等措施。巩固提升医疗卫生服务能力,确保医疗卫生机构和人员“空白点”持续动态清零、因病致贫返贫人口持续动态清零。

专栏7  职业健康防治提能升级项目

职业病防治项目:重点职业病监测;尘肺病患者健康管理;职业性放射性疾病监测;工作场所职业病危害因素监测;医疗机构与非医疗机构放射性危害因素监测;州级职业病防治技术支撑机构职业病危害检测检验能力提升;职业健康技术支撑专业骨干人才能力提升培训;企业职业健康管理人员能力提升培训。

第七节不断推进健康文明生活方式

一、培养健康文明卫生习惯

大力宣传公共卫生安全、重大疾病防控及不同季节重点流行疾病防控等卫生健康知识,推广不随地吐痰、正确规范洗手、室内经常通风、科学佩戴口罩、注重咳嗽礼仪、推广分餐公筷等好习惯,筑牢传染病防控第一道防线。树立良好的饮食风尚,深入开展减油、减盐、减糖行动。将健康教育纳入国民教育体系,作为中小学素质教育的重要内容,以“小手拉大手”促进全社会形成文明卫生习惯。

二、践行自主自律健康生活

加大健康生活方式科普力度,引导群众主动学习掌握健康技能,养成戒烟限酒、适量运动、合理膳食、心理平衡的健康生活方式,有效预防高血压、糖尿病等慢性病。针对妇女、儿童青少年、职业人群、老年人等人群及其关注的健康问题,做好精准宣传和健康干预。利用人工智能、可穿戴设备等新技术手段,开展参与式健康活动。加快无烟机关、无烟家庭、无烟医院、无烟学校等无烟环境建设。

三、大力提升健康教育能力

加强医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构及各机关单位健康教育场所建设,加强省级科普基地建设。充实健康教育人员力量,加强健康教育与健康促进师资培训。创新丰富健康教育形式,规范健康科普信息,建立健康教育协作平台。营造健康社会氛围,鼓励当地社会组织参与公益性健康知识普及。把健康教育、健康促进落实到乡镇、社区、家庭、医院、学校、机关、企业和寺庙等,开展居民健康素养监测。

专栏8  健康教育与促进项目

健康教育与促进项目:开展居民健康素养监测等健康教育与促进项目,加强环境健康风险评估与防护。烟草控制能力建设。省级包虫病科普基地建设。

第八节持续深入开展爱国卫生运动

一、大力推进卫生城镇创建

全面提升公共卫生环境设施建设和管理水平,营造干净整洁舒适的宜居环境。巩固康定市国家卫生城市创建成果。推进国家、省级卫生乡镇(县城)创建,打造一批国家、省级卫生乡镇(县城)。

二、广泛开展健康细胞建设

按照健康村镇、健康单位(企业)、健康学校、健康家庭等健康细胞建设标准,规范建设健康细胞。鼓励各县(市)以整洁宜居的环境、便民优质的服务、和谐文明的文化为主要内容,培育一批健康细胞建设特色样板,发挥辐射带动作用。

三、全面改善城乡环境面貌

推进城乡环境卫生综合整治,以重点场所、薄弱环节为重点,全面推进城乡环境卫生综合整治。加快垃圾污水治理,加强康定市生活垃圾和污水处理设施建设,逐步实现生活垃圾减量化和资源化、无害化处理。提升医疗卫生机构对医疗废物的管理能力,推动院内医疗废物智慧化监管。到2025年,基本建成覆盖各县(市)的医疗废物收集转运处置体系。协助相关部门推进医疗废物处置中心建设,实现医疗废物无害化处置。全面推进厕所革命,引导农牧区新建住房配套建设卫生厕所,强化管理维护,逐步扩大厕所粪污无害化处理和资源化利用覆盖面。切实保障饮用水安全,完善水源保护、自来水生产、安全供水全过程监管体系,加强对饮用水水源、水厂供水和用水点的水质监测。强化病媒生物防制,健全病媒生物监测网络,加强病媒生物监测,及时掌握病媒生物密度、种属和孳生情况,科学制定防制方案。

第九节壮大特色健康服务业

一、加强居民健康管理服务

增加规范化的健康管理供给,重点增加高危人群健康体检、健康风险评估、健康咨询和健康干预服务。鼓励举办健康管理咨询和体检机构,开展个性化健康服务,支持医疗卫生机构优化建设健康管理中心或与专业健康管理机构合作开展健康管理服务。在签约提供基本服务包的基础上,鼓励社会力量提供差异化、定制化的健康管理服务包。

二、稳妥推进社会办医发展

在坚持卫生健康公益性前提下,将社会办医纳入卫生健康体系发展规划,在严格备案基础上,稳妥有序发展社会办医。鼓励社会力量举办集养老、康复、护理等为一体的养老院、康复医院、安宁疗护等专业机构。引导社会力量举办、运营高水平全科诊所。鼓励社会办医机构全面提高服务品质,建立方便快捷的就医流程,营造温馨舒适的就医环境,多方位满足患者身心健康需要。

三、推进中藏医药+养老结合

创新健康养老服务模式,建立健全中藏医医疗机构与养老机构之间的业务协作机制。鼓励二级以上综合性医院、中藏医院与养老机构开展对口支援、合作共建。推动二级以上综合性医院、中藏医院与老年护理院、康复疗养机构、养老机构内设医疗机构等之间的转诊与合作。支持养老机构按规定开办医疗机构,开展老年病、康复、护理、中藏医和安宁疗护等服务。

四、发展中藏医药特色康养

充分发挥中藏医药在养生保健和疾病康复领域优势,东部加快推进南派藏医药传承创新医药园区、泸定新城健康养生示范园建设,北部加快推进德格县、石渠县洛须镇南派藏医药康养园区建设,南部切实加强巴塘、稻城县香格里拉镇康养园区及药旅文化基地建设。大力推广“非遗”名录项目藏医药浴,打造一批藏医药浴服务品牌。

五、大力推动健康+旅游文化

发挥自然、人文、生态、区位等特色资源和重要旅游目的地优势,以医疗机构、健康管理机构、康复护理机构和休闲疗养机构等为载体,重点开发特色专科、中藏医保健、康复疗养、医养结合等系列产品,打造健康旅游产业链。发展中藏医药特色服务,使旅游资源与医药资源有效结合,形成体验性强、参与度广的特色医药健康旅游产品体系。发展休闲养生服务,依托各地旅游和养生资源,将休闲养生和养生保健、修身养性有机结合,拓展养生保健服务模式,打造系列特色鲜明的旅游产品。发展康复疗养服务,融合治疗、康复与旅游观光,开发特色健康旅游线路,提供特色疗养服务。

专栏9  健康服务业发展工程

健康服务业发展工程:推进南派藏医药传承创新医药园区、泸定新城健康养生示范园以及德格县、石渠县洛须镇南派藏医药康养园区建设,加强巴塘、稻城县香格里拉镇康养园区及药旅文化基地建设。优质社会办医扩容,诊所改革试点。

第十节强化卫生健康人才队伍建设

一、完善人才培养培训体系

推动在甘孜职业学院设置临床医学、检验、藏医、影像、护理等医学专业,将甘孜州第二人民医院建设为甘孜职业学院附属医院。促进甘孜卫生学校与甘孜职业学院一体化发展,开设与甘孜职业学院高职医学专业相应的中职医学专业,打通中职专业升学路径。加强州人民医院国家住院医师规范化培训基地建设,优化临床技能培训中心,赋能临床培训基地,建设数字化图书馆、模拟考试中心和远程教学中心,为本地人员培训培养提供优质土壤。大力推广互联网+继续医学教育模式。实施医生“骨干计划”。

二、夯实基层卫生人才队伍

加强全科医生的培养和使用,推动乡村医生队伍向执业(助理)医师转化,提升县乡村卫生人才技术服务能力。依托西南医科大学、成都中医药大学等省内高校开展农村定向医学本科生招生培养和大专升本科、中专升大专学历提升教育,五年内本科以上学历占比提升5个百分点。结合两项改革后半篇文章,开展人才招引、编制管理方式改革等政策集成创新试点。

三、充实壮大紧缺人才队伍

每年有计划招录一批医疗卫生专业技术人员。加强全科、重症、感染、急诊、儿科、产科、病理、麻醉、现场流行病学、卫生检验等急需紧缺专业人才培养培训,完善适应现代化疾控体系的人才培养使用机制,建立首席公共卫生医师制度。充分利用对口支援平台,每年组织200名以上专业技术人员到省内外三级医疗卫生机构开展3-6个月进修学习。

四、加强高层次人才队伍建设

认真落实人才引进激励政策,深入实施“硕博人才进甘孜行动”和“康巴英才雄鹰计划”,鼓励州人民医院、州藏医院、州疾控中心等有条件的医疗卫生机构建立院士(专家)、博士、名医工作站(室),建立卫生系统高层次人才数据库。借助对口支援和深度医联体建设机遇,从四川大学华西医院、浙江对口帮扶医院等三级医院柔性引进一批专家人才到我州开展临床进修行动、远程教学行动、组团帮扶行动、管理帮扶行动、师带徒行动等。

五、建设中藏医药人才高地

培养一批中藏医药教学、科研、临床、产业骨干和省级名老中藏医药专家学术经验继承人、技能工匠、复合人才、实用人才,加大中藏医药紧缺人才培养力度,推进院校、医院建立健全早跟师、早临床学习制度,将师承教育贯穿临床实践教学全过程。大力发展藏医药教育,争取在甘孜职业学院设立藏医药专业,打造州藏医院、德格县藏医院等一批专业化的藏医药产教融合实训基地。

六、完善卫生人才体制机制

建立健全符合医疗卫生行业特点的人事、薪酬、奖励制度。完善卫生健康人才评价体系。推进公立医院编制备案管理,全面推行全员聘用和岗位管理制度。落实两个允许的要求,健全医疗卫生机构薪酬分配制度。完善保护关心爱护医务人员的长效机制。严格落实州委医疗卫生人才激励政策,提高执业资格考试通过率。严格执行医疗卫生人员资格准入制度,落实无执业资质人员“考、降、转、退”机制。

专栏10  卫生健康人才队伍建设项目

卫技人员规范化培训和急需紧缺专业骨干培训项目:开展住院医师、专科医师、护士和医疗机构药师规范化培训。以全科、重症、感染、急诊、儿科、产科等专业为重点,开展急需紧缺专业骨干医师培训。

基层人才队伍和创新人才队伍建设:实施全科医生规范化培训、助理全科医生培训、全科医生特设岗位计划、全科医生转岗培训和定向医学生免费培养、县乡村卫生人才能力提升培训项目。继续实施城乡医疗卫生对口支援“传帮带”工程,统筹安排专家人才支援脱贫地区。

州人民医院国家住院医师规范化培训基地能力提升项目:加强技能培训中心、数字化图书馆、模拟考试中心、临床培训基地以及远程教学信息平台建设。

卫生人才培养培训基地建设工程:州卫生学校教学多功能厅、学生宿舍、图书楼等项目建设。

健康服务人员职业技能培训:开展医疗护理员、老年护理员、母婴护理员等规范培训,加大健康服务业职业技能实践能力培养。

第十一节统筹推进数字卫生健康建设

一、加快建设数字卫生健康

以“数字甘孜”建设为统缆,持续推进“互联网+医疗健康”示范州建设,实施甘孜州智慧医疗大楼建设,健全权威统一的州县全民健康信息平台。以医疗卫生智能监管和绩效评价综合系统为重点,建设卫生健康全方位数字化治理新体系。推进智慧医院、数字医共体建设,支持引导医疗卫生机构开展人工智能、5G等新技术融合应用。推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管理设施。

二、夯实筑牢信息化发展基础

2025年,基本建成以全员人口、电子健康档案、电子病历等为核心的卫生健康大数据平台。加强智慧医院建设,促进智慧医疗、智慧管理、智慧服务,指导二级以上医疗机构推进内部信息系统集成整合和业务协同,依托实体医疗机构发展互联网医院,通过互联网等信息技术开展网上诊疗、网上预约、网上检查等便民服务,到2025年力争建成20家以上智慧医院。

三、推进“互联网+智慧医疗”建设

开展疾病预防控制、精准医疗、智能监管、应急和决策支持等大数据应用,提升行业治理水平和服务能力。加强疫病防控、卫生应急、疫情监测预警、妇幼健康等公共卫生信息化建设,到2025年构建基本完备的公共卫生信息应用体系。推进互联互通、数据共享的智慧疾控平台建设,促进传染病疫情和人群健康风险评估,提升卫生应急分析、研判、预警、处置能力。以州人民医院为依托,推进州、县、乡三级联动远程医疗教学协同平台建设,开展远程门诊、远程会诊、远程诊断等服务。加强“互联网+”医学教育和科普服务,继续完善医疗健康教育培训云平台,提供多样化的医学在线课程和医学教育。

四、普及应用居民电子健康卡

推动电子健康卡与电子医保凭证融合应用,加强相关信息系统升级对接和医疗卫生机构用卡环境改造,实现凭电子健康卡、身份证、电子医保凭证、社保卡中任一卡证进行患者身份识别,凭社保卡和电子医保凭证支付医保基金。到2025年二级以上医疗机构全部接入全省统一电子健康卡管理信息系统,门诊服务普遍实现一卡(码)通用。

五、切实提升网络安全防护能力

加强网络信息安全,建设甘孜州网络信息安全态势感知平台,提高行业网络安全防护能力。到2025年二级以上医疗机构完成网络信息安全等级测评和整改工作。加强信息系统和大数据应用安全防护体系建设,做好医疗数据安全存储和容灾备份,维护个人数据隐私和重要数据资源安全。

专栏11  健康信息化建设项目

夯实基础支撑项目:推进卫生健康大数据信息中心、卫生健康5G网络、远程医疗平台等基础设施完善,实施甘孜州“互联网+医疗健康”智慧建设工程。

优化服务应用项目:推进智慧医院建设,实施州人民医院三级区域远程医疗/教学协同中心建设,启动临床检验信息共享平台建设,推进居民电子健康档案云平台建设,实施公共卫生大数据中心、智慧化多点触发疾病监测预警系统建设。

深化数据应用项目:推进健康医疗大数据应用中心建设。

网络安全防护项目:二级以上医疗机构完成网络信息安全等级测评和整改工作。

第十二节实施卫生发展十年行动计划

认真实施省委、省政府《四川省民族地区卫生发展十年行动计划(20212030年)》,落实“五大行动”。

一、实施卫生健康人才队伍建设行动

培育壮大卫生健康人才队伍,加强本土人才培养,加强医学重点学科(专科)、临床重点专科建设,建成5-8个州级临床重点专科、22-28个县级临床重点专科,加强基层卫生人员学历教育,开展全科医生转岗培训、医疗设备操作人员培训、乡村医生提能培训、疾病预防控制专业人才培训,提升基层医疗卫生人员技术水平。

二、实施卫生健康服务优化提质行动

完善医疗卫生服务体系,加强区域医疗中心、州县级医院、县域医疗卫生次中心、乡镇卫生院、村卫生室建设。建设“流动医院”,开展巡回医疗服务,提高偏远地区基本医疗服务覆盖面。在高海拔地区县级医疗机构和中心乡镇卫生院建设一批高压氧舱。强化公共卫生体系建设,强化疾病预防控制、妇幼保健、精神卫生、中心血站、应急医疗救援中心、鼠疫防治培训基地等建设,健全重大疫情救治体系,提高应对突发公共卫生事件能力。加强重大传染病和地方病综合防治。新建3个省级慢性病综合防控示范区。

三、实施全民健康生活普及行动

完善健康促进与健康教育体系,以州、县两级健康教育机构为龙头,以医院、专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构为基础,以学校、机关、社区、企事业单位健康教育相关部门为延伸,建立全面覆盖、分工明确、功能完善、运转高效的健康促进与健康教育体系,提升健康教育机构专业能力,加强健康知识普及。

四、实施民族医药传承创新行动

提升中藏医药服务能力,推动州、县中藏医院标准化建设,强化内涵建设,推进中藏医药重点专科(专病)建设,提升基层中藏医药服务能力。建设藏医药区域制剂中心,开展中藏药医院制剂研发。开展常见病、多发病、慢性病中藏医药防治攻关,形成一批疗效确切、规范实用、便于推广的诊疗方案。支持中藏医药传承发展,建设中藏医药传承工作室。加强中藏医药文化宣传,打造中藏医药文化宣传教育基地。实施中藏医治未病健康促进专项行动,县级以上中藏医疗机构全部设置治未病科。

五、实施“互联网+医疗健康”行动

夯实卫生健康信息化建设基础,加快优化完善和提档升级,大力提升全民健康信息平台的支撑能力和互联互通水平。提升医疗卫生信息化服务能力,推进智慧医院建设,强化州级医疗机构信息平台建设,整合集成院内各类信息系统,促进院内、院间信息互联共享。三级医院电子病历应用分级评价达到国家5级水平,二级综合医院达到国家4级水平。推进州县级龙头医院牵头建设互联网医院,依托州县级人民医院、县域医疗卫生次中心建立远程医疗中心,开展远程门诊、远程会诊、远程培训等服务。

专栏12  卫生发展十年行动计划重点工程

卫生发展十年行动计划重点工程:实施州级、县级医院提标扩能工程,布局建设区域医疗中心。强化建设一批中藏医院、乡镇卫生院和村卫生室,在高海拔综合医院、中藏医院和乡镇卫生院建设一批高压氧舱。实施包虫病、高原病、艾滋病等特殊疾病综合防治工程,加强州县疾控中心和应急医疗救援中心建设。

第十三节强化川藏铁路建设医疗卫生保障

加强川藏铁路建设医疗救治、公共卫生服务、职业健康保障,为川藏铁路顺利建设提供有力健康支撑。

一、强化公共卫生服务保障

以省疾病预防控制中心为引领,州、县(市)疾控机构为主体,落实传染病、地方病防控属地职责,强化川藏铁路甘孜段沿线公共卫生保障,加强沿线工地健康教育,开展沿线地方病、传染病常态化监测,重点加强沿线鼠疫、包虫病、结核病、新冠病毒肺炎等重大传染病监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测和应急处置能力。制订突发公共卫生事件应急预案和重大传染病防控技术方案。

二、提高医疗服务救治水平

以四川大学华西医院为引领,依托州人民医院、沿线县级医院和乡镇卫生院,建设高原医学中心,健全川藏铁路应急医疗保障体系。加强沿线医疗机构救治能力建设,重点提升州人民医院,康南区域(理塘县)医疗中心,泸定、康定、雅江、巴塘、白玉等县级综合医院,以及沿线重点乡镇卫生院(康定市新都桥镇、雅江县呷拉镇、理塘县禾泥乡、巴塘县措拉镇、白玉县盖玉镇)创伤急救、院前救护、高原肺水肿和高原脑水肿的急诊急救能力。配置适宜医疗设备、急救车辆和医护人员,提高医疗、抢救和转运能力。加快沿线医疗机构5G网络配置,全面搭建远程医疗系统,实现远程医疗业务协同,完善绿色医疗救治通道。加强路地协同,确保建设者得到及时有效医疗救治服务。

三、加强职业健康监管工作

以四川大学华西第四医院为引领,州、县(市)公共卫生机构和医疗机构为主体,建立健全川藏铁路甘孜段建设职业健康联防、联控、联动保障机制。强化职业健康监督执法工作,定期开展职业健康检查,完善健康监护信息管理。加强沿线疾控机构职业健康危害因素现场检测与实验室理化检测设备设施配置,提升隧道和桥梁作业环境粉尘、有毒有害气体、噪声振动、紫外线、低温、高温等职业健康危害因素监测能力,制订科学防控措施,有效预防和减少尘肺、中毒、噪声性耳聋等职业病和其他疾病特别是职业性高原病、尘肺的发生。建立职业病危害事故应急救援机制。

第十四节全面推进康泸新一体化发展

坚持“东部率先、南部崛起、北部加快”发展思路,建立健全“康泸新”(康定、泸定、甘孜新区)卫生健康一体化协同发展机制,编制“康泸新”卫生健康一体化协同发展规划,加强制度创新,推进区域线上线下一体化医疗服务模式建设,整合优化“康泸新”医疗卫生资源,坚持整体统筹、错位发展、互补共赢,深入推进“康泸新”区域医疗联合体建设,组建一批区域医疗集团和专科联盟。充分发挥“康泸新”区位及交通优势,加强区域卫生健康项目招引,强化要素保障,营造良好发展环境,协同推进“康泸新”卫生健康一体化发展,打造成为全州卫生健康高质量发展新增长极和医疗卫生服务新高地。

第十五节持续深化医药卫生体制改革

一、推进医药卫生系统集成改革

学习借鉴三明医改经验。以临床价值为导向,健全体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格形成机制,建立医疗服务价格动态调整机制,加大价格动态调整力度。支持公立医院优化收入结构,提高医疗服务收入占医疗收入的比例。深化人事制度改革,按照《甘孜州创新公立医院编制管理暂行办法》和《甘孜州公益二类医疗机构员额制管理办法(修订)》,按照开放床位数核定医疗机构人员总量,实行基本编制加员额制管理。健全符合行业特点的人事薪酬制度,推动落实“两个允许”要求,科学合理确定并动态调整薪酬水平,按照不同层级不同性质医疗卫生机构当年服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,合理增加薪酬总量,不计入总量核定基数。落实医疗卫生机构分配自主权,使人员支出占公立医院业务支出的比例达到合理水平,提升基层医务人员工资水平。积极探索实施“县聘乡用、乡管村用”,落实乡村医生待遇政策。

二、推动公立医院高质量发展

建立公立医院高质量发展路径。健全现代医院管理制度,加强公立医院党的建设,全面落实党委领导下的院长负责制。构建高质量新体系,引领高质量新趋势,提升高质量新效能,激活高质量新动力,建设高质量新文化,调动医务人员积极性,提高群众看病就医获得感。健全公立医院绩效考核机制坚持问题导向,完善考核指标和方式方法,推动实现“三个转变,三个提高”:公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效,提高质量;运行模式从粗放管理转向精细化管理,提高效率;资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素,提高医务人员待遇。

三、健全完善分级诊疗制度

加快构建医联体。加快推进省内外三甲医院与我州州、县(市)医院深度医联体和专科联盟建设。以州人民医院为川西北区域医疗中心,实现区域远程医疗、教学协同,优化建设州级临床技能培训中心,通过在线+在位形式引领辐射县、乡医疗机构,推动县级医疗机构远程医疗标准化。以甘孜、色达两县为试点,积极推动县域医共体建设。加快推进分级诊疗。引导三级公立医院提高收治疑难疾病、危急重症占比,分流常见病、多发病、慢性病患者。以县域医疗卫生次中心建设为重点,将更多临床应用成熟、安全风险可控的医疗技术下沉到基层,提升基层急诊抢救、妇产科、常见病、多发病等基本医疗服务能力。加强全科医生和签约服务团队建设,完善签约服务内容和功能,将单一疾病治疗变为综合健康管理。鼓励公立医院在职骨干医师以及中级以上职称的退休临床医师到基层医疗卫生机构执业,开设医生工作室,参与家庭医生签约服务。到2025年,州域内就诊率达到92%以上,基本实现“大病不出州”。

四、健全全民医疗保障制度

完善公平适度的待遇保障机制,健全筹资分担和调整机制,实行医疗保障待遇清单制度。统筹门诊和住院待遇政策衔接,深化城乡居民高血压、糖尿病门诊用药保障机制。将高原性心脏病、结核病、丙肝等重大传染病和地方病纳入门诊特殊病种保障。健全重特大疾病医疗保险和救助制度,完善重大疫情医疗救治费用保障机制,探索建立重大疫情特殊群体、特定疾病医药费豁免制度。推进医保支付方式改革,开展按病种分值付费(DIP)。创新慢性疾病支付方式,探索以慢性病和重点人群为切入点,将基本医保门诊统筹基金以按人头打包付费的方式支付家庭医生签约服务,逐步提高县域和基层医疗卫生机构支付比例。加大中藏医药的医保支持力度,建立健全适合中藏医药特点的医保支付方式。

五、增强药品药械保障能力

全面落实国家基本药物制度。引导医疗卫生机构提高基本药物品种配备使用量,形成以基本药物为主体、多种非基本药物为补充的“1+X”用药模式,逐步实现政府办基层医疗卫生机构、二级和三级公立医院基本药物配备品种数量占比原则上分别不低于90%80%60%深化药械集中带量采购制度改革。常态化、制度化推进药械集中带量采购和使用。全面落实国家、省级及省际区域联盟组织药品和医用耗材集中带量采购政策,督促公立医疗机构优先合理使用集中带量采购中选药品,在保障临床治疗效果的前提下降低群众用药负担。加强药品使用监测与应对短缺。建立健全药品使用监测与临床综合评价工作机制,二级以上医疗机构全面规范开展药品临床综合评价,加强评价结果分析应用。健全医疗卫生机构短缺药品信息监测预警和处置机制,提升药品短缺应对处置能力。

六、完善医疗卫生综合监管制度

健全医疗卫生行业综合监管协调机制。加强协同联动,增强综合监管合力。全面推行医疗废物、生活饮用水、游泳场所等在线监管。建立自查和行业信用管理制度。开展医疗机构、采供血机构、学校卫生自查工作,推广职业卫生分类分级监督执法。建立医疗卫生行业信用管理制度,在医务人员、社会办医疗机构和部分公共场所开展信用评价,加强评价结果运用。建立医疗卫生行业综合监管督察机制,推动工作责任落实。

专栏13  深化医药卫生体系改革项目

公立医院改革项目:巩固推进县级公立医院综合改革、城市公立医院综合改革,推动公立医院综合改革示范、现代医院管理制度建设、公立医院高质量发展。

第十六节加强卫生健康重点项目建设

一、公共卫生项目

实施19个州县(市)疾病预防控制中心和海螺沟、稻城亚丁、巴塘措普沟3个旅游景区医疗急救点,甘孜州妇女儿童医院(新区),县(市)级妇幼保健机构,甘孜州重大传染病、职业病防治和现场流行病学培训基地,甘孜州人民医院精神卫生中心,州(县)卫生监督执法机构,1个中心血站、2个县级血库建设等项目。

二、医疗机构和基层医疗卫生机构项目

实施甘孜州第二人民医院,康南康北州级区域医疗中心,甘孜州人民医院川藏铁路健康保障和高原疾病研究中心,14个县(市)医院,22个县域医疗卫生次中心,35个中心乡镇卫生院建设等项目。

三、中藏医药传承创新项目

实施四川省藏医院、藏医院藏药制剂中心、甘孜州藏医药研究所和17个县(市)中藏医院建设等项目。

第四章保障措施

第一节强化组织领导

坚持和加强党对卫生健康工作的全面领导,把党的领导贯穿到规划实施的各领域和全过程,确保党的重大决策部署贯彻落实,加强党对卫生健康重大支持政策、重大改革举措、重大工程项目、重大平台等的研究部署和统筹安排。加强部门配合,深化部门协同,进一步发挥卫生健康、发展改革、财政、教育、体育、人力资源社会保障、经济和信息化、医保等部门(单位)作用,协同推进“三医”联动、健康教育与促进、爱国卫生运动、健康服务业发展等工作。

第二节健全投入机制

完善财政投入保障机制,建立与经济社会发展和实现健康目标相适应的卫生健康事业投入机制,逐步提高政府卫生支出占财政支出的比重。在疾病前期因素干预、重点人群健康促进和重点疾病防治等方面加大政府投入比重,强化对疾病预防控制工作、医疗卫生人员培训和医疗机构承担公共卫生任务等的经费保障。全面加强政府对基层医疗卫生机构投入。落实政府对符合区域卫生规划的公立医院投入责任,落实对中藏医医院和传染病医院、精神病医院、儿童医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。建立以健康结果为导向的投入绩效监测和评价机制。

第三节推进开放合作

充分利用成都“主干”和对口帮扶省市优质医疗卫生资源优势,进一步用好央属省属医疗卫生机构辐射引领作用,加强交流协作,共享发展环境、发展政策、发展资源、发展平台,系统性改善全州卫生健康资源配置效率与运行效率,促进医疗卫生质量提升和优质资源大幅增加,促进全州卫生健康整体发展水平上新台阶;积极融入成渝双城经济圈,促进卫生健康资源、人才、技术、信息等优势互补,提升全州卫生健康影响力。

第四节加强宣传引导

打造系列特色鲜明的藏医学会、医学期刊杂志、公众号和网页等宣传阵地和品牌,加强学术文化交流,提升宣传能力。深化拓展大众传播平台,整合新媒体资源,提高行业宣传权威性,扩大行业宣传覆盖面。完善突发事件信息发布机制,加强网络舆论引导,主动回应社会关切。充分引导和发挥社会各界作用,最大限度激发全社会参与推动卫生健康发展的积极性,形成全社会共同推进卫生健康高质量发展的合力

第五节做好监测评估

加强与国民经济和社会发展等相关规划衔接,建立上下级规划衔接机制。做好规划重点任务分解,将主要指标、重点任务、重大项目纳入年度重点工作。建立健全监测评价机制,对规划实施进度和效果进行年度监测和中期、末期评估,适时动态调整或修订。定期组织对规划实施情况进行检查督导,确保规划顺利实施。

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